В последнее время бисфосфонатная терапия широко используются в медицинской практике в качестве антирезорбтивных агентов благодаря их антиостеоклатическому действию.
A Яременко, Г Хацкевич, T Онохова, И Трофимов, Э Туманов
Остеонекроз челюсти на фоне приема остеотропных материалов - серьезное побочное явление, связанное с высокими кумулятивными дозами таких препаратов как бисфосфонаты или моноклональные антитела. Остеонекроз клинически проявляется в виде обнаженного участка кости, сохраняющегося более 8 недель [1].
Г Косач, A Петросян, K Ойсиева, С Кутукова, A Зубарева, С Чефу, A Яременко, T Власов
АННОТАЦИЯ. Современные способы дезинфекции подразумевают воздействие на биоплснку в системе корневых каналов. Цель данного исследования повысить эффективность лечения хронического апикального периодонтита. В исследовании изучали воздействие разработанной пасты на основе гидроксида кальция; ципрофлоксацина; миноциклина; метронидозола и раствора хлоргексидина биглюконата в сравнении со стоматологическим материалом на основе гидроокиси кальция “Кальсспт”. Эффективность проведённого лечения подтверждали конусно-лучевой компьютерной томографией (КЛКТ), оценивая плотность очагов поражения по максимальным показаниям в проекции очага деструкции. Сравнивали значения показателя в каждой группе на сроках наблюдения: до лечения, через 3, 6, 12, 18, 24 месяцев после начала лечения. Результаты клинической апробации на разных этапах показали статистически значимое увеличение плотности в группах с течением времени после начала лечения. Статистически подтверждена возможность динамического наблюдения и анализа лечения при помощи КЛКТ - оптического показателя - фактор сроки наблюдения, второй фактор - это группа пациентов. Установлено статистически значимое влияние фактора, связанного с группой наблюдения (р=0,011) на значения показателя плотности, что указало на зависимость восстановления периапикальных очагов от применяемого лекарственного средства. Это указывает па положительную динамику лечения в каждой группе. Проведен корреляционный анализ и определен коэффициент регрессии. Что позволило подтвердить эффективность применения разработанной пасты для временного пломбирования корневых каналов, при лечении хронического апикального периодонтита. 11аста имеет высокие противовоспалительные, антисептические и репаративные свойства. Они позволяют добиться оптимизации репаративного процесса остеогенеза в периапикальных тканях, путём надёжной элиминации патогенной микрофлоры в системе корневого канала.
А Адамчик, В Таиров, K Кирш, С Коровашкин, О Ибрагимов, E Запорожская-Абрамова, С Иващенко, И Хромцова
Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) у детей раннего возраста часто скрываются под маской пневмонии, бронхиолита, что приводит к поздней диагностике, длительным курсам антибактериальной терапии и терапии системными стероидами. Для детского ИЗЛ синдрома характерны персистирующее тахипноэ, одышка, кашель, мелкопузырчатые хрипы, гипоксемия, интерстициальные изменения по типу «матового стекла» на КТ легких [1]. Среди детских ИЗЛ особое место занимает заболевание с неустановленной этиологией – нейроэндокринная клеточная гиперплазия младенцев (НЭКГМ). Для этого заболевания характерно сочетание ИЗЛ синдрома и гиперплазии бомбезин-позитивных нейроэндокринных клеток периферических дыхательных путей в биоптате легких [2]. Генетические нарушения метаболизма белков сурфактанта составляют 10% от всех детских ИЗЛ. При наличии мутации генов SFTPC и SFTPА1 респираторных симптомов при рождении может не быть, но позже развивается ИЗЛ, кислородозависимость и необходимость проведения трансплантации легких [3].
А Кузнецова , С Петрова , И Графская , Н Соломатина , О Познякова , Ю Пешехонова
Атипичный ГУС – орфанное заболевание с прогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом, в основе которого лежит хроническая неконтролируемая активация альтернативного пути комплемента наследственной (мутации генов, кодирующие белки комплемента) или приобретённой природы (антитела к фактору Н), ведущая к развитию системной комплемент-опосредованной тромботической микроангиопатии (ТМА) с генерализованным тромбообразованием в сосудах микроциркуляторного русла. Терапевтический подход к аГУС был радикально усовершенствован с открытием и внедрением в клиническую практику экулизумаба – гуманизированного моноклонального антитела к С5-фракции комплемента.
Х Эмирова, О Орлова, Т Абасеева, А Музуров , Т Панкратенко, Г Генералова, С Мстиславская, Н Широнина
Диабетический кетоцидоз – это опасное для жизни осложнение СД, требующее неотложной помощи, мониторинга состояния. Характеризуется острой декомпенсацией СД с гипергликемией, ацетонурией, метаболическим ацидозом, различной степенью нарушения сознания, вплоть до комы.
Б Бабаев , И Острейков , М Штатнов, С Пилютик , Е Комозорова , И Коломина
Одной из форм деятельности ветеринарного специалиста может быть его работа в лаборатории. В настоящее время возрастает потребность в лабораторных исследованиях органов, для их детального изучения, а также выявления патологий. В связи с этим возникает необходимость в более детальном исследовании внутренних органов. В представленных материалах представлены результаты изучения влияния пленки на основе полисахаридов на морфологию печени крыс.
Анастасия Тарасова, М Кадонцева, Г Рысмухамбетова, М Копчекчи, И Зирук, К Белоглазова
Красный плоский лишай (КПЛ) - одно и сравнительная характеристика микрососудистого тонуса в динамике лечения больных красным плоским лишаем слизистой полости рта. Материал и методы: клиническое исследование выполнено на кафедре терапевтической стоматологии Волгоградского государственного
медицинского университета. У 30 больных красным плоским лишаем слизистой полости рта в возрасте 45-59 лет проведено лазерное допплеровское флоуметрическое исследование аппаратом ЛАКК - ОП (Россия). Результаты: у больных красным плоским лишаем по данным ДДФ-граммы наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции. характеризующиеся вазоконстрикцией сосудов, уменьшением вклада активных факторов регуляции (осцилляций эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза) на фоне увеличения осцилляций пассивных факторов контроля, снижением вазомоторной активности микрососудов. Выявленные нарушения носят компенсаторный характер, о чем свидетельствуют данные, полученные после проведения лечения. Выводы: местное применение лекарственной композиции Тизоля с L-аргинином. а также системное назначение препарата Вазотон улучшает трофику, кровоснабжение микрососудистого тонуса у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.
С Поройский, С Поройский, И Фирсова, Ю Македонова, Ю Македонова, А Поройская
Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС) – ультраредкое генетически детерминированное заболевание, обусловленное неконтролируемой активацией альтернативного пути комплемента. Органом мишенью при аГУС являются почки из-за высокой чувствительности к активации и дисрегуляции комплемента за счет фенестрированной архитектуры эндотелия клубочков, отсутствия поверхностно связанных регуляторов комплемента в гломерулярной базальной мембране и высокой зависимости эндотелиальных клеток клубочков от фактора роста эндотелия сосудов. В 20% случаев у пациентов с аГУС могут диагностироваться внепочечные симптомы, которые могут быть как проявлениями, так и осложнениями заболевания.
Х Эмирова, О Орлова, Т Абасеева, А Музуров , Т Панкратенко, Г Генералова, С Мстиславская, Н Широнина
В вводной части статьи автор характеризует понятия "управление", "государственное управление" и "государственное управление в экономической сфере". В основной части статьи рассматривается специфика государственного управления в международной экономической сфере. В заключении автор приходит к выводу, что следует изучать специфику государственного управления в международной экономической сфере совершенствовать его в интересах развития экономики в целом и выносит свои предложения по данной проблеме.
Аннотация: Установлено, что развитие метрита у коров после оказания родовспоможения в результате аборта, дистоции, мертворождения, кесарева сечения, выворота матки или задержания последа сопровождается повышенным микробным и грибковым фоном матки, в их симбиотических отношениях. У коров без оказания родовспоможения во время родов, только с
5.. .9-го дня после родов у 35,37% коров половые органы были контаминированы различной не патогенной микрофлорой. У коров, которым оказывали родовспоможение, уже на 3-день после отела, было выделены бактерии, которые в 74,5% случаев были контаминированы патогенной микрофлорой S. aureus в 15,5%> случаев, Е. coli в 37%, К. pneumonia - 12%> и S. pyogenes в 10% случаев. Результатами микологических исследований выявили, что у коров в результате родовспоможения были выделены A. fumigatus, С. albicans и С. crusei. После оказания родовспоможения в результате мертворождения и дистоций доля случаев метрита составляет 60,0%. Для абортов, и задержания последа, доля случаев метрита составляет 80,0%, а для кесерева сечения 50,0% и выпадения матки - 80,0%>. Для грибов такой диапазон колеблется в пределах
5.. . 18% случаев. Установлено, что у коров при метритах в молоке больных коров достоверным изменением, с высокой степенью корреляции, подвергаются: содержание соматических клеток (СК) г=0,63,
лактопероксидазы (ЛПО) г=0,65 и лактоферина (ЛФ) г=0,66. Молоко, полученное от больных коров метритом, показало в 2 раза выше общую бактериальную обсемененность, чем молоко, полученное от клинически здоровых животных. При этом имеет сниженное количество молочнокислых организмов.
С Лощини, А Филатова, В Авдеенко, Г Фирсов, А Аганесова
Для уточнения диагноза, определения характера процесса, правильного назначения лечения проводится обследование. Этот метод является быстрым, способным как для пациента, так и информативным для врача. В данном исследовании с помощью цитологического метода проведена сравнительная оценка эффективности экскреторной терапии у больных красным плоским лишаем полости рта.
А Поройская, И Фирсова, С Поройский, Ю Маведонова, Ю Федотова
Доказано, что основным в патогенезе сальпингита у высокоудойных коров является микрофлора, которая представлена разнообразными ассоциациями патогенных и условно - патогенных микроорганизмов. У коров содержимое яйцепроводов в 82% случаев контаминировано различными условно-патогенными микроорганизмами: Е. coli - 44%, S. aureus - 27%), Р. mirabilis - 17%, К. pneumoniae - 9%, S. pyogenes - 5%. При заболевании коров сальпингитом выделены микроорганизмы в ассоциации S. aureus, Р. mirabilis в 28,5% случаев; Е. coli, Р. mirabilis в 27,7%о случаев; Е. coli, Р. Vulgaris - 25,2%); S. aureus, Е. coli - 13,1%о, а также иные ассоциации микрорганизмов в 5,5% случаев. Смывы с сосков вымени и поверхности молочной железы, полученные от больных коров сальпингитом, показали в 2,2 раза выше общую бактериальную обсемененность, чем смывы, полученные от клинически здоровых животных. Установлено, что у больных коров сальпингитом, в молоке имеет место положительная корреляция между количеством соматических клеток и концентрацией лактоферина и отрицательная корреляция между содержанием лактоферина и уровнем активности лактопероксидазы. В молоке больных коров установлены биохимические изменения, поэтому его пригодность ставится под сомнение для производства кисломолочных продуктов, а также его пищевых свойств.
А Филатова, С Лощинин, В Авдеенко, Н Файзулина, А Аганесова
Актуальность данной темы обусловлена большой распространенностью атопического дерматита (Аду детей), в том числе тяжелого течения. Широко обсуждается влияние психоэмоционального статуса на течение заболевания.
О Муртазаева, С Зайцева, О Зайцева, А Томилова, О Воронина
Установлено, что уровень секреторного IgA в экссудате верхнечелюстной области имеет выраженную дневно-ночную периодичность. Две точки максимального уровня отмечены в 6.00 и 15.00. При этом минимальный уровень был обнаружен в 10.00 и 21.00. Исследование протеолитической, фибринолитической активности; активность оксидобновления представлено комплексное негативное влияние процессов на секреторную продукцию IgA при хроническом гнойном гайморите в определенные часы. Полученные результаты послужат одним из критериев при разработке хронотерапевтической терапии при лечении хронического гнойного гайморита.
А Плаксивый, И Калуцкий, O Мазур, K Яковец, В Дзюбенко
Диабетический кетоацидоз – это одно из тяжелых осложнений сахарного диабета (СД), которое, как правило, развивается достаточно быстро (в течение нескольких дней, а иногда даже часов), и при отсутствии лечения может привести к кетоацидотической коме и гибели больного.
Б Бабаев , И Острейков , М Штатнов , С Пилютик , И Коломина
Ежегодно в мире регистрируется более 355 тысяч новых случаев злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта (СОПР) [2]. Рак СОПР в структуре онкологической заболеваемости РФ в 2018 году занимает 18 место. В 2018 году диагноз рак СОПР в России, был установлен у 9518 больным, а в Самарской области 199 пациентам.
Всем больным взятых на учет в РФ со злокачественными новообразованиями СОПР диагноз был верифицирован гистологически в 97,9% случаев [7]. Для выбора специального лечения, необходимо иметь представление о морфологии и типе опухолевого роста. С позиции доказательной медицины, постановка диагноза «рак», возможна только с проведением биопсии с последующим гистологическим исследованием, которая имеет высокий уровень достоверности [1]. Биопсия проводится по строгим показаниям, так как может повлечь за собой ряд нежелательных событий [5]. Перед проведением данной инвазивной процедуры при обращении пациента к специалисту, необходимо для начала использовать все доступные неинвазивные методы обследования для дифференциальной диагностики того или иного патологического состояния слизистой полости рта. В данной статье проанализирована доступная научная литература по диагностике рака СОПР путем проведения биопсии, и рассмотрены возможные причины гиподиагностики при проведении биопсии с целью гистологической верификации по материалам наших исследований, и предложены ряд рекомендаций по усовершенствованию ее проведения и техники.
Алексей Габриелян, Олег Каганов, Татьяна Владимирова, Михаил Постников, Олег Осокин
В детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига токсином (типичный ГУС), атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента (АГУС), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), связанная с дефицитом ADAMTS-13. У ребенка грудного возраста можно встретиться с редкими генетическими причинами ТМА, такими как метилмалоновая ацидемия (ММА) с гипергомоцистеинемией, диацил- глицерол киназа эпсилон (DGK) – ассоциированная нефропатия. Диагностика причины ТМА чрезвычайно важна, т.к. своевременный старт комплемент-блокирующей терапии при АГУС, плазмотерапии при ТТП, метаболической терапии при ММА может спасти жизнь ребенка. Диагноз АГУС является клиническим и может быть установлен при исключении других причин ТМА.
Т Абасеева , А Попа , Х Эмирова , С Мстиславская , А Музуров , Т Панкратенко , Г Генералова
Изучены особенности влияния тиотриазолина на фибринолитическую активность экссудата верхнечелюстных пазух при местном и общем применении в комплексной терапии больных хроническим гнойным гайморитом. Стандартный курс лечения без применения тиотриазолина (контрольная группа) проведено у 20 больных с хроническими гнойными гайморовыми пазухами и у 43 больных лечение сочеталось с местным и общим применением тиотриазолина. Установлено, что в процессе лечения значительно снижается общая фибринолитическая активность. Применение тиотриазолина, вероятно, снижало неферментативный фибринолиз в общем экссудате, фибринолитическую активность верхнечелюстных пазух и сокращало сроки лечения.
А Плаксивый, И Калуцкий, O Мазур, K Яковец, O Лудин
Инфантильная гемангиома — это распространенное доброкачественное сосудистое образование, которое еще недавно называлось опухолью, а на сегодняшний день определяется, как сосудистая гиперплазия.
История описания данного образования и история возникновения самого термина «гемангиома» относится к середине XIX века, когда отец-основатель современной патологической анатомии Р. Вирхов, таким термином обозначил опухолевидные образования на коже, пронизанные частой сеткой кровеносных сосудов, образовав этот термин из греческих слов haеma – кровь, angeon – сосуд и oma – опухоль.
Ю Спиваковский , А Спиваковская , О Волкова , С Городков , А Кандрина
Тромботическая микроангиопатия (ТМА) – жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной терапии. Клинико лабораторный симптомокомплекс ТМА включает неиммунную микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА: снижение гемоглобина, повышение ЛДГ, снижение гаптоглобина, шизоцитоз, ретикулоцитоз, проба Кумбса отрицательная), тромбоцитопению (потребление тромбоцитов в тромбах микроциркуляторного русла) и ишемическое повреждение органов- мишеней (почки, ЦНС, ЖКТ и др.). В раннем детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига-токсином (типичный ГУС), значительно реже –атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента и др.(ГУС, ассоциированный с пневмококковой инфекцией, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), ТМА, ассоциированная с метилмалоновой ацидемией и гипергомоцистеинемией (нарушение внутриклеточного метаболизма кобаламина). Дефицит витамина В12 (кобаламина) также способен приводить к развитию ТМА-подобной клинической картины.
Т Абасеева , Г Генералова , Х Эмирова , А Музуров , А Попа , С Мстиславская , Т Панкратенко
Установлено, что развитие метрита у коров после оказания родовспоможения в результате аборта,дистоции,мертворождения, кесарева сечения, выворота матки или задержания последа сопровождается повышенным микробным и грибковым фоном матки, в их симбиотических отношениях. У коров без оказания родовспоможения во время родов, только с 5…9-го дня после родов у 35,37% коров половые органы были контаминированы различной не патогенной микрофлорой. У коров, которым оказывали родовспоможение, уже на 3-день после отела, было выделены бактерии, которые в 74,5% случаев были контаминированы патогенной микрофлорой S. aureus в 15,5% случаев, E. coli в 37%, K. pneumonia – 12% и S. pyogenes в 10% случаев. Результатами микологических исследований выявили, что у коров в результате родовспоможения были выделены A. fumigatus, C. albicans и C. crusei. После оказания родовспоможения в результате мертворождения и
дистоций доля случаев метрита составляет 60,0%. Для абортов, и задержания последа, доля случаев метрита составляет 80,0%, а для кесерева сечения 50,0% и выпадения матки – 80,0%. Для грибов такой диапазон колеблется в пределах 5…18% случаев. Установлено, что у коров при метритах в молоке больных коров достоверным изменением, с высокой степенью корреляции, подвергаются: содержание соматических клеток (CK) r=0,63, лактопероксидазы (ЛПO) r=0,65 и лактоферина (ЛФ) r=0,66. Молоко, полученное от больных коров метритом, показало в 2 раза выше общую
С Лощинин, А Филатова, В Авдеенко, Г Фирсов, А Аганесова
Управление цепочками поставок - это бизнес-стратегия, нацеленная на надежное управление товарами, а также сопровождающие их информационные и финансовые потоки от основных поставщиков и производителей к оптимальным покупателям в течение определенного периода. Управление цепочкой поставок получило широкое практическое и научное признание как относительно молодая концепция, которая привела к радикальным изменениям в ряде областей и привела к изменению характера конкуренции. В этой статье рассматриваются различные подходы к цепочке поставок. В нем также кратко анализируются ключевые вопросы современного развития концепции управления цепями поставок. Также анализируются основные проблемы современной
Новое второе издание книги «Управление человеческими ресурсами» посвящено объяснению того, как осуществляется управление человеческими ресурсами. Независимо от того, к какой должности или карьере вы стремитесь, понимание методов управления человеческими ресурсами имеет важное значение для обеспечения успеха вашей организации и вашего личного успеха. В управлении человеческими ресурсами осваиваются основные навыки эффективного управления и управления персоналом, такие как анализ и проектирование должностей, планирование, привлечение потенциальных сотрудников, обучение и развитие подходящих, оценка результатов деятельности, вознаграждение по результатам работы, а также наконец, создание позитивной рабочей среды. Учебник предназначен для руководителей и сотрудников предприятий и организаций, сотрудников, работающих в кадровых службах, преподавателей и студентов специальности «Управление человеческими ресурсами», а также всех читателей, интересующихся управлением человеческими ресурсами в целом.
В данную работу включены результаты обследования и лечения 64 бальных (основная группа) с эхинококкозом печени, находившихся в хирургическом отделении клиники Самаркандского медицинского института
H Мамышева, А Стреляева, Ф Абдиев, О Мамышев, А Давидьян, В Садыков